Загальновідомо, що інноваційні технології, зокрема з використанням штучного інтелекту, здатні значно поліпшити якість і доступність медичної допомоги, і тому вони активно впроваджуються в системи охорони здоров’я розвинених країн.
Підвищення точності діагностики та раннє виявлення захворювань за допомогою аналізу медичних зображень і даних, оптимізація процесів і скорочення медичних помилок завдяки системам підтримки ухвалення рішень, прискорення розроблення нових ліків і методів лікування за допомогою моделювання на основі штучного інтелекту, підвищення ефективності адміністративних завдань і зменшення навантаження на медперсонал, віддалений моніторинг стану пацієнтів і надання медичних консультацій – ось неповний перелік того, що можуть дати досягнення сучасної науки, коли вони спрямовані в мирне русло, а відповідальні за їх впровадження державні чиновники зацікавлені в отриманні практичного результату.
Звичайно, було б досить дивно очікувати від окупантів у Криму масового впровадження медичних інновацій на основі штучного інтелекту для місцевого населення. Тут достатньо згадати багаторазово описані “довгобуди” кримських і севастопольських лікарень і скандали, пов’язані із закупівлею для них обладнання. Але водночас окупований півострів став для агресора величезним тиловим медичним хабом, де анонсовані нові “флотські госпіталі”, а низку “відомчих санаторіїв” агресор “перепрофілював” із здравниць на фактичні евакогоспіталі для свого “гарматного м’яса”. А тому постійний “білий шум” окупантів про нібито “федеральні проекти з цифровізації та автоматизації системи охорони здоров’я” на півострові все ж заслуговує на вивчення. Яка роль у цьому відводиться штучному інтелекту, і чи варто брати в цьому випадку ці слова в лапки – вивчив доцент Андрій Чвалюк спеціально для Асоціації Реінтеграції Криму.
Перші спроби агресора зіграти у “штучний медичний розум” помічено у 2020 році, коли фейковий “департамент охорони здоров’я” у Севастополі “видав наказ № 1037” щодо “порядку та умов проведення пілотного проекту з використання інтелектуальної системи аналізу медичних зображень “IRYM” у медичних організаціях” міста.
Проект передбачав “співпрацю” з “Національним агентством соціальних комунікацій” агресора за “інформаційної та організаційної підтримки” від “МІАЦ”. Власне основною функцією системи “IRYM”, начебто розробленої на допомогу лікарям рентгенологам, був заявлений “аналіз даних комп’ютерної томографії грудної клітки для виявлення ознак наявності коронавірусної інфекції COVID-19 та стадії захворювання”. “Тестування системи” агресор анонсував “на базі п’яти севастопольських лікарень”, № 1, № 4, № 9, дитячої № 5 та онкодиспансеру.
У найкращих традиціях окупаційної пропаганди вищевказаний “наказ № 1037” передбачав усе що завгодно, окрім публічного звіту про “результати проведення пілотного проекту” та певної позиції про те, що, власне, варто робити далі з системою “IRYM”. Це наводить на думку, що результати були або не важливі для процесу “освоєння виділених федеральних коштів”, або що вони були заздалегідь відомі всім “керівним особам”, що ініціювали проведення проекту.
Для підтвердження цієї гіпотези варто детальніше розглянути розробника системи “IRYM”. Зареєстроване 2019 року, зі статутним капіталом 250 тисяч рублів ТОВ “Айрім” з моменту свого створення є збитковим. Фірма є резидентом технопарку “ДАУ ІТ-парк” у Татарстані та учасником “Сколково” з 2020 року. Як зазначено на їхній сторінці на сайті “Сколково”, експерименти з використання програмного забезпечення фірми, а зокрема “штучного інтелекту для променевої діагностики були проведені в 12 регіонах, 66 медичних установах, 4 провідних національних медичних дослідницьких центрах”. Заявлялося, що нібито “сервіси штучного інтелекту впроваджено у 8 регіональних медичних установах і 2 національних медичних дослідницьких центрах”, але список медичних установ “чомусь” не розкривався.
Наразі “Айрім”, продовжує зазнавати збитків і не в змозі навіть продовжувати оплачувати особисте доменне ім’я, через що позбулася свого сайту. Розробник програмного забезпечення не має власного сайту – таке, ймовірно, можливо тільки в агресора. Але, навіть перебуваючи на межі банкрутства, “Айрім” продовжує піарити своє програмне забезпечення “MAMMOLens”, яке начебто можна застосувати “для виявлення ознак злоякісних новоутворень молочної залози”. Водночас про долю попереднього проекту – системи “IRYM”, фірма “чомусь” замовчує. Однак, ми знайшли новину про те, що за допомогою програмного комплексу “IRYM” у 2020 році теж “намагалися поліпшити точність діагностування захворювань і скринінгових досліджень у мамології, виявлення злоякісних утворень, зменшення ймовірності лікарської помилки”. Анонсувалося, що нібито “система працює на основі технологій штучного інтелекту й аналізу великих даних та містить у собі окремий модуль для оцінювання ураження легень при захворюванні на COVID-19”.
Ось така універсальна система, якій байдуже, що онкологія, що вірусна інфекція: результат роботи все одно забезпечує такий “елемент штучного інтелекту”, як оператор установки. Після 2020 року про цей “трохи штучний інтелект” окупанти “чомусь” писати припинили: або програмний комплекс, який тестували раніше, “пройшов за три роки повний ребрендинг”, або, що більш імовірно, “пілотний проект” провалився. Очевидно, що завдання впровадити його у сферу охорони здоров’я окупованих територій агресором і не ставилося, а все було заточене на освоєння нехай і не значних, у загальних масштабах масових розкрадань в охороні здоров’я Криму, але все ж таки “інвестицій”, які “Айрім” отримала на проведення свого “пілотного проекту”.
Афера з “інтелектуальною системою аналізу медичних зображень” “IRYM” (КТ COVID 19) стала не єдиним “пілотним проектом” від окупантів, який був задекларований за останні роки в Криму. Крім нього йшлося про “тестування програмного комплексу ядра телемедичної системи дистанційних консультацій федерального рівня”, і про “пілотне впровадження” “Лабораторної інформаційної системи” на базі “російської операційної системи Astra Linux” у “рамках програми імпортозаміщення та переходу на російське програмне забезпечення”.
Зазначимо, що окрім медичної сфери “операційну систему спеціального призначення” “Astra Linux Special Edition”, реліз “Смоленськ” нібито “впровадили в Криму в роботу єдиної чергово-диспетчерської служби” “Система-112”. У відповідному “тендері” “відзначилися” не тільки злочинні “міністерство надзвичайних ситуацій” і “казенна установа” “Безпечний регіон”. Вкрай характерно, що злочинним “виконавцем проекту” була заявлена сумнозвісна “телекомунікаційна компанія” “Міранда-медіа”, цього разу – як “місцевий постачальник ліцензійного вітчизняного програмного забезпечення” та як “партнер” від “Astra Linux”.Характерно, що за версією пропаганди агресора “екстрені служби Криму були одними з перших переведені окупантами на російську операційну систему”, в той час як російські регіони продовжили користуватися програмним забезпеченням “загниваючого заходу”, яке нібито “через санкції перестало отримувати необхідні для своєї роботи планові оновлення”.
Однак повернемося до медицини. Пропагандистські “новини” про те, що “з дня на день у лікарнях Севастополя запрацює штучний інтелект”, досі продовжують регулярно транслюватися агресором, незважаючи на те, що результати попередніх спроб “цифровізації” вельми суперечливі. Наприклад, наприкінці 2022 року окупаційними “медіа” масово гуляла інформація, що начебто в другому кварталі 2023 року “в медичних установах Севастополя повноцінно запрацює система штучного інтелекту, що відслідковуватиме динаміку стану пацієнта й допомагатиме лікарю в ухваленні рішень”. “Ноги” новини росли із “засідання” злочинного “уряду” окупованого Севастополя, що відбулося 2 грудня 2022 року.
Як пояснив “суть нововведень” злочинний “заступник губернатора” Севастополя Олександр Кулагін, нібито “за два роки було зібрано і відцифровано архів знімків, які зберігаються в єдиній базі даних, щоб лікар міг подивитися старий знімок і відстежити динаміку”, і далі “включається елемент штучного інтелекту, коли лікар отримає “підказку”, що на тому чи іншому знімку є або зміни в динаміці, або якісь патологічні точки”. Не виключено, що йдеться про ту саму “IRYM”, але тоді зрозуміло, що після двох років “проекту” він був присвячений тільки створенню якогось “архіву знімків”, а не допомозі власне пацієнтам. Та й у чому, власне, полягала “ефективність” “штучного інтелекту” Кулагін промовчав. Підозрюємо, що ефективно було хіба що освоєно кошти, виділені на “цифровізацію охорони здоров’я”.
Нагадаємо, що цей процес став мемом окупаційної пропаганди і до афери з “IRYM”, і до анонсів Кулагіна, а саме – з 2018 року. Тоді “керував” незаконним “медичним інформаційно-аналітичним центром” окупантів Владислав Нусінов, який став пізніше фігурантом “кримінальної справи”. Цікаво, що, крім Кулагіна, про те, що “у другому кварталі 2023 року в севастопольських лікарнях запрацює система автоматичного оброблення медичних зображень”, повідомляла і злочинна “глава департаменту охорони здоров’я” Олександра Осипова. Утім, досі окупанти з цього приводу не породили навіть якихось абстрактних заяв, а тому очевидно, що ніякої “системи” ніхто так і не запустив.
Від фейкових “інновацій” у “міських медичних закладах” окупованого Севастополя перейдемо до “приватних медзакладів”. Пропаганда агресора транслює розповіді “лікаря ультразвукової діагностики першої категорії” Сергія Ковтуна від так званого “лікувально-діагностичного центру” “Медікал”, який “як приклад інновацій” та ледь не “штучного розуму” наводить “програму Sono AVC, що автоматично розраховує кількість, розмір та об’єм анехогенних структур і утворень на основі об’ємного зображення під час ультразвукової діагностики”, а також “програму Sono VCAD, що дає змогу стандартизувати орієнтацію зображень серця плода в стандартних умовах”, та “програму Sono VCAD, що дозволяє стандартизувати орієнтацію зображень серця плода в стандартних умовах”.
Однак усі ці “інновації” в “автоматизації отримання зображень УЗД” насправді до штучного інтелекту не належать і є технологіями двадцятирічної давнини. Наприклад, програма “Sono AVC” (Automatic Volume Calculation) – це технологія автоматичного розрахунку обсягів, розроблена американською компанією “GE Healthcare” з Іллінойсу для використання в їхніх ультразвукових системах, таких як “Voluson E8”. Програма “Sono VCAD” (Sonography based Volume Computer Aided Diagnosis) також є стандартною вбудованою функцією ультразвукового апарату “Voluson E8”. Думаю, нікого не здивує, що цей медичний прилад був повністю розроблений, побудований і випущений у серійне виробництво тією самою американською компанією “GE Healthcare” ще в 2006 році.
Називати зараз технології 2006 року інновацією – це все одно, що хвалитися телефоном із камерою. Але оскільки своїх інновацій в окупантів немає, вони гордо підносять досягнення чужої інтелектуальної праці. До речі, хоч західні країни і не забороняли виробникам постачання в рф медичного обладнання, однак цей процес ускладнився через масштабну російську агресію. Багато деталей медичного обладнання застосовуються агресором за іншим призначенням, а тому їхній імпорт у рф зараз заборонений санкціями. Серед них, наприклад, рентгенівські трубки, основна частина рентгенівського апарату або комп’ютерного томографа. Тож діагностувати зображення за допомогою штучного інтелекту в окупантів поки що не виходить.
На завершення наведемо ще один нездійснений план окупантів у сфері “цифровізації медичного забезпечення” в Криму, де також можна було багато чути про “штучний інтелект”. Йдеться про так званий “федеральний проект” “Створення єдиного цифрового контуру в охороні здоров’я на основі єдиної державної інформаційної системи у сфері охорони здоров’я (ЄДІСЗ)”. Суть “проекту” була заявлена у “впровадженні електронного документообігу, зокрема телемедичних технологій, електронного запису до лікаря, електронних рецептів”, а також у “створенні механізмів взаємодії медичних організацій на основі ЄДІСЗ, впровадження цифрових технологій і платформних рішень”. Наприклад, планувалося, що до 2024 року і в росії, і на окупованих нею територіях “запрацює система електронних рецептів та автоматизоване управління пільговим лікарським забезпеченням”.
Однак, у вересні 2023 року окупанти заявили, що організація “Цифроздрав”, яка заявлялася “оператором експерименту зі створення федерального реєстру електронних рецептів на ліки”, “припинила роботу над проектом, чим зірвала строки його реалізації”, і “тепер мінохоронздоров’я рф буде реалізовувати цей проект самостійно”. При цьому нібито “через відсутність єдиного федерального реєстру регіони досі самі вирішують, як впроваджувати систему електронних рецептів”.
За словами злочинного “керівника” кримського “управління росздоровнагляду”, “ситуація з рецептурними медикаментами не змінюється: нинішні форми лікарських приписів не мають серії та номера, які можна було б внести в систему цифрового моніторингу”. У сільській місцевості окупованого півострова ситуація ще гірша – багато сільських фельдшерсько-акушерських пунктів не працюють, бо “проходять ліцензування”, не під’єднані до Інтернету, або просто мають “кадровий дефіцит”. У принципі нічого дивного для жителів окупованого Криму у відсутності “електронного рецепта на весь спектр лікарських препаратів” немає, оскільки у них немає і звичайних рецептів, та й просто немає низки ліків у поліклініках і аптеках. А з урахуванням того, що більшу частину ходових лікарських препаратів, починаючи з минулого року, не можна придбати в аптеках півострова без рецепта, ситуація стає критичною.
І поки фейкові “чиновники” окупантів активно піаряться на темі “впровадження в систему охорони здоров’я штучного інтелекту” та розкрадають кошти, виділені на “цифровізацію галузі”, смертність у Криму вже більш як у 1,5 рази перевищила народжуваність. Утім, можна констатувати, що саме у сфері медицини, на відміну від раніше вивченої нами сфери “подвійних технологій”, пов’язаних із дронам-розпилювачами та моніторингом рослин, в окупантів особливого інтересу до штучного інтелекту, навіть у сфері промислового шпигунства, не спостерігається. Загальний посил “баби ще народять” для Кремля залишається незаперечною аксіомою, а тому провокації у сфері штучного інтелекту агресор готує за низкою інших напрямків.
